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第26章 医生心中有患者，患者眼中才会有希望之光（第6页）

患者陈某，50岁，一年前，因为体检时发现疑似结肠癌，通过结肠镜明确结肠癌的诊断之后，在双大附一行横结肠扩大根治+胰体尾部切除+脾切除+肝转移癌切除手术+远端胃大部分切除手术，手术完毕之后，患者存活了两个多月，最终因为癌广泛转移病肺部感染、感染性休克、多器官脏器衰竭而死亡。

结肠癌在南方地区高发，可能与遗传环境因素有关，也可能与饮食习惯有关，有点地方很喜欢吃一些腌制的食物。结肠癌的诊断，一般可以通过肛门指检，简单发现问题。

患者家属拿着《医疗损害鉴定意见》，哭着对岳阳说，“原本，我们家老陈可以多活几年的，就是医生擅自做主，做的手术太大了，搞得老陈身体撑不住，就死掉了。这个医生太黑心了，一下子就将我家老陈搞死了。”

使用AI稍微扫描分析，岳阳便明白了老太太的心态了。

癌症这东西，很多人都觉得，如果不动它（不保守治疗的意思，就是不化疗、不放疗、不手术），加上对患者善意欺骗，可以保留患者一段时间的生命。

相对的观点是，积极治疗，争取更好的预后和生存质量。

但是，人只有一个，方向也不能同时选择两个。

所以，当出现了无法接受的结果的时候，一定是后悔为什么没有做另外一个选择。

老太太也是这种情况。

但患者（老陈）患病之后，想通过手术延长寿命（比保守治疗长个五年、十年），手术失败后，又无法接受结果……

等待老太太平静之后，岳阳将相关的信息登记好。

岳阳看着《医疗损害鉴定意见》，一看上面密密麻麻的结论，就觉得糟糕啊。这个家属一来，就带着《医疗损害鉴定意见》，显然后面有人指点过的。

岳阳安慰了一下患者家属，收下了《医疗损害鉴定意见》的复印件，并与原件简单核对了一下。

因为这次患者家属的要求比较高，要求赔偿一百万元，岳阳以这个赔偿过高，院方需要先研究一下为理由，就让患者家属先回去了。

家属走后，岳阳调出来了病案。由于是死亡病历，而且也已经过去了将近一年，所以病案非常齐全了。

医疗损害鉴定意见认为，医方主要存在以下过失行为：

1.术中擅自更改手术方式、扩大手术范围。（不该切的，擅自切掉了。）

2.未详实告知手术风险及替代方案，手术知情同意书内容简单，和实际风险相距甚大。（手术风险讲得不够清楚，重要的风险提示得不够充分。）

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