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第56章 白芨（第3页）

研究表明，白芨对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等多种常见病原菌有明显抑制作用 。在口腔感染、皮肤感染等疾病治疗中，白芨提取物或含白芨成分的制剂能有效抑制病原菌生长，减轻炎症反应，促进感染部位愈合 。

4.3 抗炎作用

白芨在抗炎方面药理活性显着，能有效减轻炎症反应，缓解炎症相关症状。

白芨化学成分通过多种途径发挥抗炎作用。联苄类和菲类化合物可抑制炎症细胞因子释放，如肿瘤坏死因子 - a（tNF - a）、白细胞介素 - 1β（IL - 1β）、白细胞介素 - 6（IL - 6）等 。这些炎症细胞因子在炎症反应启动和发展中起关键作用，可招募炎症细胞到炎症部位，促进炎症介质释放，加重炎症反应 。白芨成分抑制这些炎症细胞因子产生和释放，从而减轻炎症反应程度 。

此外，白芨还可调节炎症细胞功能，抑制炎症细胞活化和迁移。例如，抑制巨噬细胞活化，减少巨噬细胞分泌炎症介质，抑制中性粒细胞趋化和聚集，降低炎症部位炎症细胞浸润 。

动物实验表明，给予白芨提取物或含白芨成分的药物能显着减轻炎症模型动物的炎症症状，如肿胀、疼痛等 。临床应用中，白芨常用于治疗口腔溃疡、胃炎、结肠炎等炎症相关疾病，能有效缓解炎症症状，促进疾病康复 。

4.4 促进组织修复作用

白芨具有良好的促进组织修复作用，能加速伤口、溃疡等组织损伤的愈合过程，提高愈合质量。

白芨多糖在促进组织修复中发挥重要作用。它可刺激成纤维细胞增殖和迁移，成纤维细胞是合成胶原蛋白和细胞外基质的主要细胞，其增殖和迁移对伤口愈合至关重要 。白芨多糖通过激活成纤维细胞内信号转导通路，促进成纤维细胞增殖和分化，使其合成更多胶原蛋白和细胞外基质，填充伤口缺损部位，促进伤口愈合 。

同时，白芨多糖还可促进血管生成，为伤口愈合提供充足血液供应和营养支持 。血管生成是伤口愈合的重要环节，新生血管为伤口部位输送氧气、营养物质和免疫细胞，促进伤口愈合和组织修复 。白芨多糖通过调节血管内皮生长因子（VEGF）等血管生成相关因子的表达和分泌，促进血管内皮细胞增殖和迁移，从而促进血管生成 。

此外，白芨的抗菌和抗炎作用有助于为组织修复创造良好环境，减少感染和炎症对伤口愈合的不利影响 。临床实践中，白芨常用于治疗皮肤溃疡、烧伤、烫伤等创面损伤，以及消化道溃疡等疾病，能有效促进组织修复，减少瘢痕形成，提高患者生活质量 。

4.5 其他药理作用

除上述主要药理作用外，白芨还有一些其他药理活性。研究发现白芨有一定抗肿瘤作用，其所含菲类等化合物能抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡，还可抑制肿瘤血管生成，发挥抗肿瘤作用 。虽然目前白芨在抗肿瘤方面研究尚处于初步阶段，但其潜在应用价值值得深入探索 。

此外，白芨还具有一定抗氧化作用，能清除体内过多自由基，减少氧化应激对细胞和组织的损伤 。氧化应激与多种疾病发生发展密切相关，如心血管疾病、神经退行性疾病等，白芨的抗氧化作用可能为这些疾病的预防和治疗提供帮助 。

白芨丰富的药理作用为其在医药领域的广泛应用提供了坚实理论基础，随着研究不断深入，其更多药理活性和应用价值将被揭示和开发利用。

五、临床应用

5.1 内科应用

5.1.1 上消化道出血

上消化道出血是内科常见急症，白芨在其治疗中应用价值重要。白芨的止血作用能有效控制上消化道出血症状，促进出血部位愈合。临床研究表明，对于胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的上消化道出血，使用白芨粉或白芨制剂治疗，可显着缩短出血时间，提高止血成功率 。其作用机制主要是白芨在出血部位形成保护膜，促进血小板聚集和血栓形成，同时抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，促进溃疡面愈合，减少再次出血风险 。

5.1.2 肺结核咯血